Гузель Улумбекова

Междисциплинарность на государственном уровне должна осуществляться так, как она осуществлялась в советское время

В здравоохранении очень неструктурированные данные < . . . > даже официальные инструкции о лекарственных средствах сейчас приходится приводить в цифровой формат, потому что они не читаются

В организации здравоохранения люди понимают, как устроена эта сложная многофакторная система и какие экономические связи и балансы в ней должны существовать. < . . . > Здравоохранение отличается от любой другой отрасли тем, что связано с самым важным для всех нас — здоровьем и нашими с вами жизнями, и, естественно, в силу этого существует серьезная регуляторная система

Инфекционные болезни занимают всего 2% от общей смертности, это 35 тыс. человек. Но это почти в 4 раза выше, чем в новых и старых странах Евросоюза. <...> Самая большая проблема — это смертность в трудоспособном возрасте. 29 тыс. из 35 тыс. умерших от инфекционных болезней у нас находятся в трудоспособном возрасте. Очень высока смертность в возрасте 30-44 лет, в 16 раз выше, чем в новых странах Евросоюза

Благодаря усилиям министерства здравоохранения нам удалось добиться определенных успехов в снижении смертности от туберкулеза, искоренении краснухи, снижении смертности от ВИЧ-инфекций, тем не менее сегодня положение с инфекционными болезными серьезное

В России на самом деле передовое медицинское образование, сегодня благодаря искусственному интеллекту образование доступно без границ практически в любой стране. У нас почти полмиллиона студентов и российских, и иностранных обучаются в 44 медицинских вузах Минздрава и на 41 факультете [вузов, подведомственных Министерству науки и высшего образования. — Ред.]

Главное, нам надо увеличить государственное финансирование здравоохранения. Напомню, у нас в 2019 году, до ковидной эпидемии, [финансирование] составляло 3,5% валового внутреннего продукта

В нашей стране, если мы возьмем показатели общей смертности от всех причин в расчете на 1 млн населения, одни из самых высоких среди большинства развитых и развивающихся стран. Это 2300 человек на 1 млн населения. <...> Первая и главная причина — недостаточное государственное финансирование здравоохранения. В нашей стране долгие годы государственное финансирование было 3%, 3,2% валового внутреннего продукта. <...> К сожалению, мы проиграли с „инфодемией“, то есть с дезинформацией, и наша работа в части работы с дезинформацией была недостаточной и не всегда системной. Несмотря на то, что в нашей стране уже зарегистрировано четыре вакцины, и это действительно огромная заслуга наших ученых... но число привитых граждан в нашей стране сегодня... составляет всего 30%

Нам нужно увеличивать финансирование и наши мощности. <...> Мы рассчитали — минимум 5% валового внутреннего продукта (необходимо для достаточного финансирования. — Ред.). Сколько мы сейчас финансируем в российскую систему здравоохранения? В связи с ковидом — 3,5%. В 1,5 раза меньше, чем надо. И при этом еще справляемся. Но это не значит, что мы и дальше будем на себе тащить эту ношу

С точки зрения финансов нам средств не хватает. Если бы мы тратили сегодня на лекарства в лабораторных условиях столько, сколько сегодня тратят, например, новые страны ЕС, то есть 0,6% ВВП, то нам дополнительно нужно было бы 350 млрд рублей. Если бы мы добавили эти деньги, то у этого решения были бы две положительные стороны: спасение жизней и здоровья граждан, а также потенциал того, что бизнес будет вкладывать в развитие инновационных лекарств

Мы сделали роботов, они помогают не только собирать гигантские объемы данных и использовать их в любой момент, но, применяя компьютерные алгоритмы, мы можем находить новые связи между болезнями, их симптомами и их лечением

Обучение врачей — очень важная статья. Сегодня большую работу делают фармацевтические компании, но здесь важно объединение усилий, а не лоббирование отдельных препаратов

Давайте мы создадим единую систему принятия клинических решений, в которой будут клинические рекомендации вместе с нашими национальными медицинскими центрами. <...> Мы подготовим материалы для ответственного самолечения пациентов, чтобы не только черпать информацию из интернета, а в том числе использовать доказательные источники информации

При практически равных экономических условиях и плотности проживания населения мы [по средней продолжительности жизни — Ред.] на 6 лет отстаем от Канады и Аляски. Это связано с меньшими доходами граждан, более высокой распространенностью потребления алкоголя и табака. А это, кстати, уровень ответственности регионов

С 2012 г. Правительству удалось добиться существенных успехов в увеличении ожидаемой продолжительности жизни — она возросла на 2,5 года <...> Этот результат особенно ценен, потому что государственные расходы за этот же период сократились на 18% в постоянных ценах с учетом инфляции

У нас в стране продолжительность жизни и здоровье на 40% зависит от благосостояния людей

В 2017 году общие расходы на лекарственное обеспечение в амбулаторных и стационарных условиях составили 1,5 трлн рублей, из них 500 млрд заплатило государство, 1 трлн — население. Если мы сравним, сколько сегодня государство покрывает в РФ по сравнению с новыми странами Евросоюза, то это практически в три раза меньше, причем это страны, которые экономически близки к нам по уровню экономического развития

Благодаря программе поддержки отечественных производителей, у нас сейчас 64% отечественных лекарственных препаратов в государственном реестре и 84% — в перечне жизненно важных препаратов. И очень важно, что с 2005 по 2017 гг. в постоянных ценах мы увеличили в два раза государственные расходы на лекарственные средства

76 лет — это возможно, но необходимым условием является рост государственного финансирования здравоохранения на 10% в постоянных ценах

Всего на здравоохранение в нашей стране мы тратим 5 трлн руб. Это и государственные расходы, и частные расходы. Сколько из этого идет на лекарства? 1 трлн с небольшим. <…> Все вместе — и население, и государство — в амбулаторных условиях тратят порядка 800 млрд руб. Из этого государство субсидирует 200 млрд руб., то есть 20–25%

Чтобы инновации внедрялись, нужно, чтобы их закупали — в том числе прорывные технологии.

В здравоохранение должны внедряться прорывные технологии, которые дешевле, проще и удобнее в использовании и, соответственно, доступнее для наших пациентов.

Здоровье населения определяется тремя главными факторами: социально-экономические условия — примерно на 40%; образ жизни, потребление алкоголя, табакокурение — примерно на 30%; оставшиеся 30% приходятся на деятельность системы здравоохранения.

Время для интуитивных решений должно закончиться.

Для этого необходимо создание условий и требований для повышения квалификации медицинских работников.

Нужна программа действий, в ней два основных блока. Комплексная межведомственная программа по охране здоровья населения — она должна дать нам плюс 2 года. Вторая программа — повышение качества и доступности медицинской помощи.

Смертность детей в нашей стране сегодня в 2 раза выше, чем в новых странах Евросоюза.

Потребление алкоголя в нашей стране, несмотря на снижение, несмотря на принятые меры, в 2 раза выше, чем в старых странах Евросоюза. Доля ежедневно курящего населения в нашей стране — одна из самых высоких среди стран Евросоюза и ОЭСР и в 3 раза выше, чем сегодня в США.

Для РФ ОПЖ, т.е. здоровье, зависит от социально-экономических факторов на 35%. От потребления алкоголя и табакокурения, т.е. здорового образа жизни, — примерно на 35%. А от деятельности системы здравоохранения — на 30%.

Практически в каждом федеральном округе придется увеличить ожидаемую продолжительность жизни на 4-5 лет к 2025 году.

Ключевым в опыте Кореи были государственные инвестиции, которые в крупных городах смогли привлечь уже частные инвестиции,  а то что касается сельской местности, то там только государственные вложения.

76 лет — это возможно, но необходимым условием является рост государственного финансирования здравоохранения на 10% в постоянных ценах.

Создание интерактивных электронных учебников, которые позволяют, с одной стороны, интегрировать все дисциплины в единое целое, а с другой — сократить огромные сроки медицинского образования. Я бы хотела призвать глав регионов создавать условия для того, чтобы врачи могли повышать свою квалификацию. А для этого не стоит забывать, что информационные технологии приносят знания на расстоянии.