Благодаря развитию медицины человечество победило многие заболевания, ранее казавшиеся неизлечимыми. Но на смену им приходят новые вызовы: старение мирового населения, антимикробная резистентность... Президент MSD International Кевин Али поделился своим взглядом на будущее здравоохранения: зачем нужна вакцинация, как выиграть гонку с бактериями и можно ли изобрести универсальную таблетку от рака.
Существует концепция «Здоровье равно благосостояние», согласно которой здоровье населения положительно влияет на экономику. Можно ли подтвердить этот тезис статистикой?
Есть масса данных, подтверждающих этот тезис. Например, исследование по 13 странам ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития. — Прим.ред.) показало, что увеличение продолжительности жизни на 1% приводит в перспективе к увеличению общего объема ВВП на 6%, а также к росту ВВП на душу населения на 5%. Также очевидны негативные последствия плохого состояния здоровья для экономики. Например, по подсчетам российских экспертов, рак легких — самый распространенный вид онкологических заболеваний среди мужчин в России — обходится примерно в 0,21% ВВП. Таким образом, инвестиции в развитие здравоохранения приводят к повышению рабочего потенциала. Мы видим, что с точки зрения приоритетных направлений Россия сегодня делает ставку на здравоохранение, а также образование и развитие инфраструктуры.
Население, особенно в развитых странах, глобально стареет. Как современная биофармацевтическая отрасль отвечает на этот вызов?
Мировое население действительно стареет невероятно быстрыми темпами. По оценкам, всего лишь через каких-то 30 лет возраст каждого четвертого человека в развитых странах будет составлять 60 и более лет. В России же к 2025 году данная возрастная группа будет насчитывать 40 млн человек. Старение в ближайшие годы будет существенно влиять на здравоохранение, и это вызов, к которому все мы (биофармацевтическая промышленность, правительства, другие участники отрасли) должны хорошо подготовиться.
Мы занимаемся созданием лекарств и вакцин, которые сохраняют и улучшают здоровье людей, и мы верим, что это помогает людям жить дольше и активнее. Сегодня мы работаем над созданием инновационных препаратов и вакцин для лечения и профилактики онкологических заболеваний, диабета, болезни Альцгеймера, хронических респираторных заболеваний, и мы отдаем себе полный отчет, что они обладают потенциалом помочь как людям старшего поколения, так и населению в целом. Использование лекарств для лучшего контроля хронических заболеваний и профилактики помогает избежать затрат на более дорогостоящее лечение и уход в будущем.
Профилактика заболеваний является важнейшей задачей. Об этом говорил Президент. Что в этом направлении может предложить государству ваша компания?
Мы считаем, что вакцинация — это одна из наиболее успешных вех в истории здравоохранения и у MSD своя особая роль в этой истории. Являясь одним из мировых лидеров в области разработки вакцин, мы можем стать надежным партнером российского Правительства в решении задач по профилактике инфекций, в особенности в тех областях, где все еще имеются неудовлетворенные потребности.
Приведу вам яркий пример. Сегодня в России ежегодно около 7 тыс. женщин преждевременно умирают из-за рака шейки матки. Как достоверно известно, в большинстве случаев эту болезнь вызывает персистенция папиллома-вируса человека (ВПЧ). Согласно мировому опыту, от ВПЧ можно полностью избавиться с помощью вакцинации, так же как это произошло с натуральной оспой и полиомиелитом. В Австралии, где вакцинация против ВПЧ доступна всем девочкам с 2007 года и всем мальчикам с 2013 года, уровень инфицирования среди молодых женщин снизился с 22,7% до чуть более 1% в период с 2005 по 2015 год. Вполне вероятно, что со сменой поколений в Австралии больше не будут регистрироваться случаи заболевания раком шейки матки.
В России только начинается внедрение этой технологии, и мы готовы поддержать этот процесс, в том числе в области профилактики ротавирусной инфекции, которая была приоритизирована для включения в национальную программу иммунопрофилактики на ближайшие два-три года.
Ваша компания вкладывает миллиарды долларов в научные разработки. Какие еще интересные и уникальные открытия можно назвать?
В прошлом году наша компания потратила около 10 млрд долл. на научно-исследовательскую деятельность. Мы никогда не отступали от нашей приверженности научному поиску для решения самых серьезных вызовов здравоохранения.
В онкологии мы научились использовать естественную способность иммунной системы избирательно атаковать и убивать раковые клетки. Сейчас эта технология помогает лечить российских пациентов на поздней стадии меланомы и рака легкого.
При гепатите С, который является основной причиной трансплантации печени и увеличения заболеваемости раком печени, мы выводим на российский рынок лекарство, которое может вылечить инфекцию более чем у 99% пациентов всего лишь в течение 12 недель терапии.
Но изобретение нового препарата лишь часть процесса. Ведь если лекарство не доходит до пациента, оно не работает. Поэтому мы сотрудничаем с партнерами по всему миру для создания программ, которые облегчают и расширяют доступ к инновационным лекарствам для всех, кто в них нуждается.
Будет ли изобретена универсальная таблетка от рака? И если да, то когда?
Прогресс, уже достигнутый в области онкологии, действительно поразительный. С развитием науки и технологий, с лучшим пониманием биологии болезни, мы сделаем еще больше. Будет ли это универсальной, волшебной таблеткой?
Это маловероятно, ведь существует множество разных типов рака, которые вызываются еще более разными причинами. Вот почему одной из самых захватывающих областей сегодня является персонализированная медицина, которая адаптирует лечение к индивидуальным характеристикам пациента. Химиотерапия по-прежнему является стандартом лечения многих видов рака. Однако более новые способы лечения, такие как иммунная терапия, фокусируются на специфичные молекулярные маркеры, и чаще всего их использование увязано с сопутствующей диагностикой, помогающей выбрать пациентов, которые с большей вероятностью получат пользу от этого вида лечения. Эти маркеры можно выявить для многих, но все же не для всех типов опухолей. По мере того как исследователи создают и анализируют все больший объем данных по итогам клинических исследований, у нас получается лучше выявлять и разрабатывать новые мишени для создания будущих лекарств, которые смогут удовлетворить индивидуальные потребности пациентов.
Примеры из прошлого вроде ситуации с ВИЧ-инфекцией демонстрируют, что болезни, которые когда-то считались смертельными, с развитием науки и технологий трансформируются в хронические.
Человечество справляется с болезнями, которые раньше казались неизлечимыми, но всегда появлялись новые. Какая болезнь может угрожать человечеству в будущем?
Одной из самых серьезных проблем в области здравоохранения является антимикробная резистентность. Ожидается, что к 2050 году супербактерии будут приводить к большему числу смертельных исходов, чем сегодня вызывают онкологические заболевания. Также это существенным образом скажется на экономике, и совокупный убыток ВВП достигнет 100 трлн долл. США.
С одной стороны, антибиотики спасли миллионы жизней и считаются основным фактором роста продолжительности жизни в мире. Но с другой стороны, эти ожидания могут не оправдаться из-за неправильного и чрезмерного использования антибиотиков. Кроме того, поскольку в этой области добиться новых открытий весьма затруднительно, лишь несколько компаний все еще занимаются исследованиями антибиотиков. Мы просто не можем успеть в этой гонке: бактериям нужно лишь 20 минут для смены целого поколения, а для выпуска нового препарата требуется 10 лет.
С учетом серьезности вызова мы ценим тот факт, что в 2017 году Россия сделала смелый шаг для решения этой задачи, приняв соответствующую стратегию. MSD — полноправный партнер в этой области в различных странах мира. В 2016 году мы присоединились к Давосской декларации о борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам. В России мы уделяем особое внимание нашей работе по сохранению текущих возможностей с помощью стратегий контроля антимикробной терапии.
Каковы ваши планы на российском рынке?
Мы работаем в России 27 лет, и нашей первоочередной и неизменной задачей остается забота о здоровье людей, и наша стратегия ориентирована на приоритетные задачи Правительства, в частности онкологию, профилактику заболеваний, охрану здоровья матери и ребенка, медицинское образование и трансфер технологий. Россия важна для MSD. И я рассматриваю ПМЭФ как уникальную возможность встретиться с федеральными и региональными партнерами, чтобы в очередной раз подтвердить наше стремление к сотрудничеству в России. Мы здесь, чтобы услышать конкретные запросы, которые мы можем решить, или даже скорректировать нашу стратегию на следующий год. Желаю всем участникам интересной и плодотворной работы на Форуме.
Источник: Официальный журнал ПМЭФ-2018
