Экспертное заключение подготовлено по итогам сессии ПМЭФ-2024 «Справится ли поколение Y с болезнью Х».
Пандемия COVID-19 не первая и не самая смертоносная эпидемия в истории человечества, но в настоящее время, можно сказать, что самая осознанная.
Развитие медицинской и биологических наук в совокупности с эпидемиями XVI-XX веков постепенно научили человечество с ними бороться, в начале на уровне личной осмотрительности, локальных карантинных мер, в дальнейшем карантинные меры стали выходить на уровень государств, трансформироваться в санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе на границах государств. В начале же 20 века эпидемиологи заговорили не только о вопросах как не дать инфекционным заболеваниям распространяться, но как их профилактировать, борьба же с эпидемиями начала принимать трансграничный характер.
Здесь необходимо отметить, что изложенная тенденция развития заложена не только развитием науки, но и развитием человеческого социума. Очевидно, что города плотно и густо заселены, что способствует быстрым мутациям и распространению инфекций, к тому же население стало мобильнее, инфекции быстро и незаметно выходят за пределы городов и стран, а значит карантинные и профилактические меры должны иметь выходить уже не на государственный, а трансграничный уровень.
Пандемия COVID-19 убедительно доказала изложенное, равно как доказала необходимость совместной борьбы всего мирового сообщества с такого рода угрозами, когда закрываются все границы, ограничиваются все контакты, не давая болезни распространяться, тормозя ее развитие, когда ученые всего мира обмениваются результатами наблюдений и совместно ищут лекарство, вакцину, способы лечения. Но также пандемия COVID-19 доказала, что принятых до нее мер по борьбе с инфекционными заболеваниями оказалось недостаточно причем как на уровне отдельных государств, так и на мировом уровне.
Дело в том, что еще в 2005 года 196 стран договорились о необходимости предупреждения серьезных рисков в области общественного здравоохранения, обладающих потенциалом для трансграничного распространения и способных представлять угрозу для населения во всем мире, и реагирования на такие риски, Всемирной организацией здравоохранения была выпущены Международные медико-санитарные правила, создан Комитет по чрезвычайным ситуациям [1].
Суть договоренностей сводилась к тому, что каждое государство — участник создает службы эпидемиологического надзора и в течение 24 часов уведомляет ВОЗ обо всех событиях, которые согласно условиям Правил могут представлять собой чрезвычайную ситуацию и предпринятых в этих связи действиях. На основании имеющихся у ВОЗ сведений последняя проводит со странами консультации. Если ВОЗ приходит к выводу, что ситуация является чрезвычайной она выдает странам временные рекомендации, которые подлежат пересмотру каждый три месяца.
Кроме обмена информацией и координации Правила также предусматривают создание, укрепление и поддержание государством-участником возможности для быстрого и эффективного реагирования на риски для здоровья населения и чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, имеющих международное значение [2].
Между тем, как отмечено модератором сессии, руководителем Федеральной службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; главный государственный санитарный врач Российской Федерации Анной Поповой, пандемия COVID-19 показала неэффективность системы выше, так как многие государства либо не предоставляли информацию об эпидемиологической ситуации, либо предоставляли ее с существенными искажениями. Также необходимо отметить, что пандемия COVID-19 показала, совершенно отличные подходы государств к борьбе с эпидемией — где-то пандемия отрицалась, где-то считалась чем-то незначительным, как следствие ограничения или не вводились или вводились недостаточно. Ожидаемо различным оказался и уровень готовности стран к пандемии, при этом, что удивительно, недостаточным он оказался и в развитых странах, где этого не ожидалось.
Несмотря на то, что человечество справилось с пандемией COVID-19, возможно предположить, что изложенное выше повлияло на то, как быстро это произошло, насколько жесткими пришлось вводить карантинные меры, сколько жизней унесла болезнь.
В связи с чем необходимо согласиться с мнением генерального директора ВОЗ Тедроса Аданома Гебрейесуса о том, что необходимо международное соглашение по борьбе с пандемиями, которое бы закладывало основу для построения будущего общемирового механизма по предупреждению следующей «болезни икс» [3].
Проект такого соглашения, конвенции подготовлен ВОЗ и предусматривает достижение следующих целей: заблаговременного укрепления мирового потенциала в области предотвращения пандемий, обеспечения готовности, принятия мер реагирования на пандемии и восстановления систем здравоохранения после них, комплексное и эффективное устранение системных пробелов и проблем, существующих в этих областях на национальном, региональном и международном уровнях, поступательной реализации всеобщего охвата услугами здравоохранения, а также принятия скоординированных, совместных и научно обоснованных мер реагирования на пандемии [4].
Вкратце проект предусматривает, что каждая из стран участниц укрепляет собственные системы борьбы с заболеваниями и их профилактики в соответствии с международными нормами и соглашениями, при этом стран — участниц призывают к сотрудничеству, расширению финансовой, технической и технологической поддержки, помощи, сотрудничества и мер по наращиванию потенциала, особенно в интересах развивающихся стран.
Необходимо отметить, что не согласиться с предложениями ВОЗ нельзя. Действительно, борьба с инфекциями высокой степени вирулентности, возможна только тогда, когда единый минимальный эпидемиологический стандарт применяется повсеместно, именно так побеждена, например, оспа. Между тем, практика показывает, что именно развивающиеся страны, где этот минимальный эпидемиологический стандарт не выдерживается, доступ населения к медицинским услугам ограничен, остаются эпидемиологически неблагоприятными районами, где эндемичные инфекции сохраняются, мутируют.
На сегодняшний день нет механизма, который бы позволил заставить эпидемиологически неблагополучные страны исполнять международные соглашения. Отвлекаясь от темы, необходимо сказать, что механизм власти и подчинения в международных соглашениях невозможен и недопустим, в силу государственного суверенитета стран и их абсолютного иммунитета. Поэтому, единственный способ обеспечить единообразие эпидемиологических требований по всему миру — оказывать поддержку и помощь тем, странам, которые не способны выполнить их самостоятельно.
Препятствием к такому решению проблемы может являться нежелание развитых стран вкладывать ресурсы в здравоохранение развивающихся стран. Опять же заставить их делать это нельзя, но можно предложить договориться о совместной помощи.
Также как на 15-й Конференции сторон Рамочной конвенции ООН об изменении климата в Копенгагене в 2009 году развитые страны взяли на себя обязательство достичь коллективной цели по мобилизации 100 миллиардов долларов США в год к 2020 году на действия по борьбе с изменением климата в развивающихся странах [5], страны могли бы договориться о мобилизации денежных средств на улучшение системы здравоохранения и эпидемиологического надзора в развивающихся странах, например, пропорциональном своему ВВП.
Это позволит достичь коллективной цели, улучшить общий эпидемиологический климат в мире, иметь релевантную статистику и информацию без сокрытий и подтасовок, более своевременно, быстро и эффективно реагировать на неблагоприятные эпидемиологические показатели, не только бороться, препятствовать распространению, но и профилактировать «болезнь икс».
Cписок источников.
1. Что такое Международные медико-санитарные правила и Комитет по чрезвычайной ситуации? //
https://www.who.int/ru/news-room/questions-and-answers/item/what-are-the-international-health-regula... 10.07.2024;
2. Международные медико-санитарные правила. Третье издание. 2005 год. //
https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/246188/9789244580493-rus.pdf?sequence=1 10.07.2024;
3. ВОЗ заявила, что соглашение по борьбе с пандемиями предупредит следующую мировую болезнь X. //
https://tass.ru/obschestvo/20833353 10.07.2024;
4. Подготовленный Президиумом текст конвенции, соглашения или иного международного инструмента ВОЗ по предотвращению пандемий, обеспечению готовности и принятию мер реагирования (К/С+ ВОЗ). A/INB/5/6. Пункт 2 предварительной повестки дня 2 июня 2023 года. //
https://apps.who.int/gb/inb/pdf_files/inb5/A_INB5_6-ru.pdf 10.07.2024;
5. Climate Finance and the USD 100 billion goal //
https://www.oecd.org/en/topics/climate-finance-and-the-usd-100-billion-goal.html#:~:text=At%20the%20... 10.07.2024.
Экспертные аналитические заключения по итогам сессий деловой программы Форума и любые рекомендации, предоставленные экспертами и опубликованные на сайте Фонда Росконгресс являются выражением мнения данных специалистов, основанном, среди прочего, на толковании ими действующего законодательства, по поводу которого дается заключение. Указанная точка зрения может не совпадать с точкой зрения руководства и/или специалистов Фонда Росконгресс, представителей налоговых, судебных, иных контролирующих органов, а равно и с мнением третьих лиц, включая иных специалистов. Фонд Росконгресс не несет ответственности за недостоверность публикуемых данных и любые возможные убытки, понесенные лицами в результате применения публикуемых заключений и следования таким рекомендациям.
Фонд Росконгресс – социально ориентированный нефинансовый институт развития, крупнейший организатор общероссийских, международных, конгрессных, выставочных, деловых, общественных, молодежных, спортивных мероприятий и событий в области культуры, создан в соответствии с решением Президента Российской Федерации.
Фонд учрежден в 2007 году с целью содействия развитию экономического потенциала, продвижения национальных интересов и укрепления имиджа России. Фонд всесторонне изучает, анализирует, формирует и освещает вопросы российской и глобальной экономической повестки. Обеспечивает администрирование и содействует продвижению бизнес-проектов и привлечению инвестиций, способствует развитию социального предпринимательства и благотворительных проектов.
Мероприятия Фонда собирают участников из 209 стран и территорий, более 15 тысяч представителей СМИ ежегодно работают на площадках Росконгресса, в аналитическую и экспертную работу вовлечены более 5000 экспертов в России и за рубежом.
Фонд взаимодействует со структурами ООН и другими международными организациями. Развивает многоформатное сотрудничество со 212 внешнеэкономическими партнерами, объединениями промышленников и предпринимателей, финансовыми, торговыми и бизнес-ассоциациями в 86 странах мира, с 293 российскими общественными организациями, федеральными и региональными органами исполнительной и законодательной власти Российской Федерации.
Официальные телеграм-каналы Фонда Росконгресс: на русском языке – t.me/Roscongress, на английском языке – t.me/RoscongressDirect, на испанском языке – t.me/RoscongressEsp, на арабском языке – t.me/RosCongressArabic. Официальный сайт и Информационно-аналитическая система Фонда Росконгресс: roscongress.org.